靜脈輸液進針角度對疼痛的影響 各種注射法的進針角度

【www.xhukeba.com--計生公文寫作】

  為探討不同的進針角度患者對疼痛的感受,找出無痛穿刺技術,筆者采用40度穿刺角度代替20度的穿刺角度,結果證明40度的穿刺角度較20度的穿刺角度具有回血速度快、穿刺成功率高、損傷組織少、疼痛程度輕等優點?,F報道如下。
  
  1 資料與方法
  
  1.1 一般資料 觀察對象是2009年1月~12月我院門診的1056例靜脈輸液患者。所有患者神清、對疼痛敏感。且能準確描述。年齡18~72歲,平均年齡49歲,文化程度均在高中以上。其中男性502人,女性554人。均采用一次性輸液器和6#針頭。
  1.2 方法 1056例患者都是連續輸液2 d以上,均由筆者操作,第1天用20度穿刺法。針頭與皮膚之間以20度在血管上方或側方穿入皮下,再沿血管方向潛行穿入血管,見回血繼續進針少許。第2天用40度穿刺法,也叫直接穿刺法。選擇好患者穿刺血管后。常規消毒皮膚。操作者左手繃緊病人皮膚,右手持穿刺針從血管上方與皮膚約40度快速進針,針頭穿過皮膚及血管上壁后,見回血后立即壓低針柄將針頭沿靜脈方向平行送入少許,按常規方法固定。針尖從血管正上方刺人,在進皮膚的同時進入血管。
  
  2 結果
  
  在1056例患者中。有858例患者認為第1天比第2天痛。占總數的81.2%。有252例患者認為,兩天的疼痛差別不明顯,占總數18.8%。
  
  3 討論
  
  靜脈穿刺的角度與疼痛的關系分析,人的表皮厚約0.26mm。真皮厚0.5~2.0mm,其中痛覺神經主要分布于真皮內。疼痛程度與外在刺激強度、刺激時間、作用面積有關。20度進針法。因進針角度小。一方面針頭與皮膚表面接觸面積相對增大,皮膚受損范圍也大,作用于針尖的壓強相對較小,使進針速度減慢,針頭刺激皮膚的時間延長,痛覺相對增加;另一方面,針頭從靜脈側方刺人皮下,再沿靜脈方向潛行刺入靜脈,針頭對皮下組織、神經末梢刺激時間長,所以疼痛持續時間相對較長。而40度進針角度。采用穿刺患者血管上方與皮膚約40度快速進針,針頭與皮膚表面接觸面積相對減少,皮膚受損范圍小。作用于針頭的壓力增大,使進針速度加快,針頭刺激皮膚的時間短,所以痛覺就會減輕。這種穿刺法省略了針頭在皮下沿靜脈方向潛行的步驟,直接刺入到靜脈腔,縮短了針尖在皮下運行的時間和距離,針頭對皮下組織、神經末梢刺激程度小。故臨床穿刺疼痛不明顯。當然40度穿刺技術對于初學者的成功率較低。加度的進針法。要求操作者,有豐富的臨床經驗,對靜脈的深淺度把握地準,手感好。手上的用勁恰到好處。靜脈輸液是臨床上最常用的操作之一,隨著人們的生活質量的提高,對護理操作技術的要求也日益提高。除了要求一針見血外,還要無痛穿刺,這就需要廣大護理人員在平時的操作中。不斷地揣摩,努力提高自身的操作技能。

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